劍指耗材采購(gòu)價(jià)格大幅降低的GPO團(tuán)購(gòu)，最終還是要在深圳市落地實(shí)施！

10月19日，深圳市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《深圳市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)改革試點(diǎn)工作方案（試行）的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

《通知》明確通過公開采購(gòu)第三方專業(yè)化、信息化的采購(gòu)和技術(shù)服務(wù)，深圳市要獨(dú)立搭建該市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)和交易技術(shù)服務(wù)平臺(tái)。探索建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)新機(jī)制，與該市藥品集團(tuán)采購(gòu)改革試點(diǎn)工作聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)用耗材”。

并且從從本次改革的一項(xiàng)重要目標(biāo)來看：

醫(yī)用耗材供應(yīng)保障能力得到增強(qiáng)。通過“帶量采購(gòu)、按類統(tǒng)購(gòu)、包價(jià)包供”，集約供應(yīng)資源，規(guī)范供應(yīng)渠道，耗材供應(yīng)更加有保障；通過建立科學(xué)的評(píng)價(jià)辦法，使全市醫(yī)用耗材供應(yīng)保障市場(chǎng)更加規(guī)模化、規(guī)范化、專業(yè)化、智能化，質(zhì)量更加安全可靠。

a) 高值類通過競(jìng)爭(zhēng)性或單一來源談判，確定采購(gòu)目錄包品牌產(chǎn)品的供貨單價(jià)及供應(yīng)商。

b) 非高值類以采購(gòu)目錄包所有品牌產(chǎn)品的平均單價(jià)為控制線，通過公開招標(biāo)確定目錄包所有品牌產(chǎn)品的供應(yīng)商。

而在此模式下的供應(yīng)商對(duì)醫(yī)用耗材目錄（包）相同產(chǎn)品的報(bào)價(jià)須低于廣東省及深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)以前年度供貨最低價(jià)，且在預(yù)報(bào)名、正式報(bào)名到價(jià)格談判各階段，對(duì)醫(yī)用耗材目錄包內(nèi)相同產(chǎn)品的報(bào)價(jià)逐次降低。供應(yīng)商須將整包產(chǎn)品的平均單價(jià)控制在中標(biāo)報(bào)價(jià)范圍，如果超出這一范圍，必須立即調(diào)整。

也就說，通過按品牌遴選打包入圍，而供應(yīng)商想進(jìn)入最終的耗材目錄，必須層層降價(jià)！

而且《通知》還明確為集約供應(yīng)資源，同類同質(zhì)醫(yī)用耗材目錄或者目錄包供應(yīng)商的招選控制在一定數(shù)量?jī)?nèi)。

也就是說對(duì)供應(yīng)商的數(shù)量還要進(jìn)一步限制！最終的耗材降價(jià)比拼環(huán)節(jié)，廝殺絕對(duì)很激烈！

《通知》明確改革目標(biāo)的其中兩項(xiàng)就是：

（一）醫(yī)用耗材采購(gòu)成本同比明顯降低。全市實(shí)施醫(yī)用耗材集中采購(gòu)改革后，采購(gòu)周期內(nèi)納入集中采購(gòu)范圍的高值類醫(yī)用耗材平均采購(gòu)成本同比改革前下降幅度超過25%，低值類醫(yī)用耗材的平均采購(gòu)成本同比改革前下降幅度超過10%。

（二）促進(jìn)醫(yī)用耗材的合理使用。規(guī)范我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)用耗材的合理使用。力爭(zhēng)將百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料控制在20元以內(nèi)，三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生材料收入占醫(yī)療收入的比重分別控制在10％和5%左右。

耗材GPO團(tuán)購(gòu)模式下，耗材降價(jià)的目標(biāo)不言而喻。而更為激烈的就是供應(yīng)商之間的競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)供應(yīng)商數(shù)量進(jìn)一步限制，并且更為激烈的事降價(jià)帶來的壓力，必然有一大批供應(yīng)商要出局！

《通知》明確深圳市耗材集采新平臺(tái)必須2018年12月底前完成，明年3月底前完成采購(gòu)試點(diǎn)。按照規(guī)劃，此次試點(diǎn)的醫(yī)用耗材共分三批進(jìn)行集采，每批次都是高值類+部分非高值類耗材：

供應(yīng)商未按照規(guī)定要求及時(shí)供貨或出現(xiàn)質(zhì)量問題，造成嚴(yán)重事件和不良社會(huì)影響的，三年內(nèi)不得參加本市醫(yī)用耗材集中采購(gòu)，三年的時(shí)間相對(duì)還是比較長(zhǎng)的，這對(duì)供應(yīng)商的合規(guī)操作進(jìn)一步加強(qiáng)了制約。

從去年開始，廣東省推進(jìn)醫(yī)改的力度明顯在加強(qiáng)。除了珠海市，韶關(guān)市也落地了耗材GPO采購(gòu)+兩票制+統(tǒng)一配送改革，深圳市也要在醫(yī)用耗材和醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域探索實(shí)行GPO采購(gòu)，佛山市要實(shí)行耗材GPO采購(gòu)+統(tǒng)一配送改革，就連廣州市也要實(shí)行耗材GPO采購(gòu)+統(tǒng)一配送。

“GPO團(tuán)購(gòu)”主要?jiǎng)χ负牟牟少?gòu)價(jià)格大幅降低，而“統(tǒng)一配送”則劍指耗材流通市場(chǎng)的大洗牌。未來，在廣東省，中小流通企業(yè)將生存愈發(fā)困難，而即便是“幸運(yùn)”留下的大流通商，也將會(huì)直面醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓制上游工商業(yè)、配送商業(yè)必須“讓利”的局面。

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